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這種心理問題時間持續較短,其社會交往能力、生活能力和生理功能尚未受到影響。  原因分析,王某心理問題的出現主要是如下三個方面的原因:(1)生物因素:王某除了年齡處于青春期,19 歲,無其他生物因素。(2)社會因素:環境的變化,加之家庭和周圍人群的期望,導致過大的心理壓力。(3)心理行為方面因素:對高考抱著較大希望,又在失利后久久不能釋懷,導致心理落差極大,自我封閉意識強,不樂意接觸新環境、新同學,困在過去的環境和狀態中不能出來,對自身期望值過高,對考上重點大學的理解存在差異,對未來的向往和憧憬不足,對美好事物的追求缺乏動力。  2.4.2 診斷及診斷依據  初步診斷為一般心理問題,主要依據是:(1)王某出現的上述心理問題,有著其客觀的誘導因素,并不是空穴來風的主觀式臆測,高考失利,未能達到其學業奮斗目標,與理想的大學失之交臂,導致出現了心理落差,從而導致一系列心理問題。(2)焦慮、緊張情緒持續時間短,只有三個月,而且其中有兩個月屬于暑假,生活在父母身邊。(3)這種心理狀態暫未影響到其學習、生活和身體健康。(4)這種情緒在學習過程中體現,未能產生更加廣泛的影響。  2.4.3 鑒別診斷  排除精神性疾病,來訪者的主要問題誘因是高考失利、環境變化、交往圈子變化等引起,并對自身癥狀有一定的自制能力和求助意識,緊張情緒表現的原因、意識和求助態度都能作為佐證。因此不是精神性疾病。  2.5 制定咨詢方案  2.5.1 與來訪者商定咨詢目標  根據以上評估、診斷和心理咨詢,按照具體、可行、積極、雙方接受、尊重心理學原理、可評估性、多層次統一性等,同王某共同制定如下目標。具體目標:逐步減輕甚至糾正避免其不正確認知,減少其心理壓力,使其回歸到正常的學習、生活軌道,重新定位自我。近期目標:消除不正確的認知和價值追求,盡快適應新環境,樹立新追求。最終目標:實現來訪者的心理健康、人格完整、會調節心理狀態,樹立積極向上的價值追求和遠大志向。  2.5.2 雙方權利義務  來訪者應如實告知其心理動態、身體狀況和變化情況,告知其所思所想;心理輔導老師應科學制定方案,合理安排心理疏導,保護來訪者隱私,尊重人格。 

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